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临安市政府信息公开申请表
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申请人信息
申请人对象:
公民
法人或者其他组织
姓 名:
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工作单位:
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证件名称:
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证件号码:
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通信地址:
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联系电话:
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邮政编码:
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电子邮箱:
组织机构名称:
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组织机构代码:
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营业执照:
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法人代表:
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联系人:
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联系人电话:
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联系人邮箱:
所需信息情况
必填部分
信息内容描述:
*
所需信息用途:
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选填部分
所需信息的信息索取号:
是否申请减免费用:
申请(请提供相关证明)
不申请(仅限公民申请)
信息的指定提供方式:
纸面
电子邮件
光盘
磁盘
获取信息方式:
邮寄
快递
电子邮件
传真
自行领取/当场阅读、抄录
(可多选)
若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式
接收单位:
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