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临安市政府信息公开申请表
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申请人信息
申请人对象：
公民
法人或者其他组织
姓 名：
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工作单位：
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证件名称：
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证件号码：
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通信地址：
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联系电话：
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邮政编码：
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电子邮箱：
组织机构名称：
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组织机构代码：
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营业执照：
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法人代表：
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联系人：
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联系人电话：
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联系人邮箱：
所需信息情况
必填部分
信息内容描述：
*
所需信息用途：
*
选填部分
所需信息的信息索取号：
是否申请减免费用：
申请（请提供相关证明）
不申请（仅限公民申请）
信息的指定提供方式：
纸面
电子邮件
光盘
磁盘
获取信息方式：
邮寄
快递
电子邮件
传真
自行领取/当场阅读、抄录
（可多选）
若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
接收单位：
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